訪問リハビリスタッフが、利用者さんのご自宅を初会訪問するときに行っていることをご紹介します。

こんにちは、訪問リハビリをしている理学療法士のビビです。
前職が、不動産・建築の会社で営業マンとして働いていたので、宅建士でもあります。

このブログでは、訪問リハビリスタッフが、初回訪問のときに行っていることをご紹介します。

訪問リハビリをしたことがない理学療法士・作業療法士は、初めて訪問したときに、「すること」がわかります。
「すること」がわかるので、初回訪問で緊張が少なくなります。

このブログを書いた人

ビビ

理学療法士、宅建士、訪問リハビリ８年、病院5年、不動産業10年
不動産業営業からPTに転職し、訪問リハ＆住宅改修情報を発信中

訪問リハビリにおすすめオンラインセミナー

コンテンツ例

理学療法士・作業療法士が住環境整備にかかわる意義
住宅改造勉強会を主宰して～異業種交流・多職種連携～
リハスタッフのための住環境整備の理解と実践
住まいのインテリアリハビリテーション
生活を見据えたシーティングの考え方
症例別に使いこなす！シーティングの評価プロセスと課題解決のポイント
重度者の生活を変えるためのセラピーとしてのポジショニング

自宅に到着
挨拶
話しを聞きながら様子を見る
身の回りの物
家族さんとお話
部屋
初回訪問ですること
確認と説明
最後に
まとめ

自宅に到着

訪問して、最初にすることは、利用者さんに会うではありません。
自宅前に着いた時から、訪問は始まっているといっても過言ではありません。
家に入るまでに見ておくべきポイントをご紹介します。

家の前の道路　広さ　交通量　傾斜　凸凹道
家の外まわり　片付け　門の開け方　階段　手すり　玄関までの通路
利用者さんが車に乗る場所の確認
外出の時に、どこで車に乗車するのかを確認して、そこまでの移動経路や移動方法を把握するため

ピンポーンの前に

インターホンを押す前に、身だしなみの再チェックをします。
服装のチェックです。コート類の上着は脱ぎます。
靴は、かかとは踏まないで、しっかり履いてください。
（リハビリ職は靴のかかと踏んでいる人が多い）

挨拶

利用者さんにしっかりと挨拶をします。
玄関で挨拶をしていても、部屋に入って改めて挨拶を行います。
目を見て、はっきりと自己紹介をします。

ビビ

〇〇病院から来ました、訪問リハビリ担当のビビです。よろしくおねがいします。

この挨拶に対して、このようなポイントがあります。

視線が合っているか
聞こえているか
挨拶を返すかどうか

視線が合わない時には、視力の問題もありますが、訪問リハビリを好意的に受けれ入れていない場合があります。
聞こえていない場合は、どのくらいの声量で聞こえるか確認します。
挨拶を返さない場合は、原因を探しながら、その後の話をします。

話しを聞きながら様子を見る

挨拶をして、体調の事と生活の様子を聞き取ります。

現在の身体の調子
病院退院から今日までの生活の様子
やりたいこと・出来るようになりたいこと
リハサマリー情報の中でも、詳しく知りたいことを質問

退院後の身体の体調は、睡眠時間、寝不足感、食事量、倦怠感、排便状況などをお聞きします。
便秘になっている人もいます。
自宅であっても、病院から自宅への環境の変化が、身体状況に変化を与えることに注意をしています。

精神状態もネガティブな利用者さんもいます。
「退院したくなかった利用者さん」や「病気によって悲観的になっている利用者さん」もいます。

視線が下を向きがちであったり、声量が小さかったり、ぐったりとしんどそうにしているなど、言語化していないところまで注意をして観察しています。

●私は、初回の挨拶の時は、特に色々お聞きしたいので、テレビがついているときは、
「テレビを消してもよろしいでしょうか？」と、
お伺いをして、テレビを消すようにしています。

【退院前訪問指導】家屋評価報告書の作成方法

家屋評価実施後に作成する【退院前家屋評価報告書】を紹介しています。退院前家屋評価の概要や制度、その後の報告書作成までを、医療従事者には求められています。提案の検討や関係者への連絡だけでなく、医療従事者としての提案を表現する書類としてとても重要です。

身の回りの物

身の回りの物品を確認します。
スマホ、テレビのリモコン、編み物、壁に飾っている絵、カレンダーなどを見ています。

使用頻度の高いものは、必ず手元にあります。
退院の時に渡された、リハビリ自主練習のプリントがベッドサイドにある場合は、本人のリハビリに対するヤル気を感じます。

手元に置いていつも使っているもの
服装や整容を行っているかどうか
床や足元の配線や物品

ベッド回りに電動ベッドの配線が伸びているときは、足を引っかけないように通らない場所に配線を通します。

家族さんとお話

利用者さん本人の話だけでなく、家族さんからも生活の様子をお聞きします。
本人さんは「大丈夫、一人で出来ます」って言っても、家族さんからが「手伝っています」と言われることも多々あります。
家族として、「大変に感じている介護」や「一人で出来るようになってほしい事」や「教えてほしい事」など聞き取りをします。

家族さんの中には、リハビリの邪魔をしてはいけないと、話されない方もいます。
リハビリ側から、積極的に聞き取りをします。